Q:​母乳到底会不会引起过敏?

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母乳喂养 0-2岁

先来了解过敏的现象及成因。过敏,是人体免疫系统功能异常增强而对外来物质出现的过度反应。婴儿由于免疫系统不成熟或遭到破坏后较容易对个别食物产生过敏。过敏可以表现为皮肤荨麻疹、呕吐、腹泻、便秘、大便带黏液或带血等等。


婴儿的食物过敏大多是牛奶蛋白过敏。普通配方奶的牛奶蛋白属于大分子的异体蛋白,人体免疫系统会对异体蛋白产生排斥,尤其是6个月以下的宝宝肠胃渗透性较强,牛奶蛋白分子也能通过,很容易引发过敏。而母乳中的乳清蛋白、牛磺酸、乳铁蛋白、核甘酶等蛋白质对于婴儿来说是同种蛋白,免疫系统一般不会对此产生排斥,而且母乳带菌喂养的过程可以促进婴儿肠道快速建立以双歧杆菌为优势的共生菌群,降低肠道的通透性,避免外源性物质进入血液,从而预防过敏的发生。


综上所述,绝大多数的婴儿并不会因为母乳本身的成份造成过敏,而配方奶则由于是异体蛋白引发过敏的机率非常高,哪怕只有第一口奶是配方奶,也可能造成后期的牛奶蛋白过敏


只有极少数患有典型半乳糖血症和枫糖尿病的婴儿是因为自身疾病既完全不适合母乳喂养也不适合用普通奶粉喂养的,在这种情况下,才应当使用特殊奶粉喂养,半乳糖血症应使用不含半乳糖的配方奶粉,枫糖尿病应使用不含亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸的配方奶粉。另对于患有苯丙酮尿症的婴儿是可以在密切监测的条件下给予少量的母乳喂养的,可添加不含苯丙氨酸的配方奶。


由此可知,因为不确定原因的过敏停止母乳喂养改以普通配方奶喂养,是完全没有必要的,而且恰恰相反地在增加过敏风险。


那么为什么有的宝宝确实在吃过母乳后发生了过敏的现象呢?

这种情况很可能是妈妈的食物出了问题,例如牛奶及奶制品、豆类、鸡蛋、海鲜等,可以采用逐项排除的方法测试过敏原,每次停止摄入1种食物,如果宝宝的过敏症状消失(通常快则24小时,慢则2-3周或1个月不等),则可以确定宝宝对该种食物过敏,应至少在三个月内回避该种食物。


事实上,妈妈饮食当中的很多的异体蛋白是在妈妈身体里经过消化降解的,给宝宝的免疫系统的刺激是温和的,也能诱导宝宝产生免疫耐受,是有利于今后的饮食多样化的。


此外还有宝宝腹泻时引发的继发性乳糖不耐受,也容易被一些家长误以为是母乳过敏,其实这是由于腹泻后肠道的黏膜受损,附着在小肠黏膜上的乳糖酶被破坏,无法消化母乳当中的大量乳糖,才会造成腹泻期延长,如果腹泻严重,可以在1-2周内每次喂养前给宝宝添加外源性乳糖酶或添加无乳糖配方奶粉。



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