Q:维生素AD和维生素D 到底吃哪个?

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儿童饮食 0-6岁

宝宝出生后,医院通常都会建议每天补充1粒维生素AD滴剂(以伊可新为代表)。但是,由于市场竞争(以代购为首),网络上会有一些恶意攻击维生素A的谣言,不明真相的父母往往会受到谣言干扰,抛弃维生素AD产品,转而选择维生素D产品。那么,到底应该给宝宝补充维生素D还是维生素AD呢?两者真的只是相差一个维生素A的区别吗?

食物中维生素D含量匮乏,而维生素A很丰富?

维生素D在家长心目中的地位都很高,而维生素A就不同了。由于受到恶性竞争,不良商人在网络上恶意攻击维生素A,散播类似于“日常食物中含有维生素A,不用额外补”的谣言影响,进而推销自己的维生素D产品,使得一些家长对维生素A的补充存在疑惑。那么,事实是怎样的呢?

维生素A与维生素D相同,均属于脂溶性维生素,即指不溶于水而溶于脂肪的维生素。一般在蔬菜、水果等植物性食物中并不直接存在,而只在动物性食物中含有直接的维生素A和维生素D,例如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。但是,像动物肝脏中虽然含有相对丰富的维生素A,但其作为解毒器官且胆固醇过高,并不建议频繁给宝宝服用,否则有一定的健康隐患,加上动物肝口味不佳,并不是宝宝的理想食物。一句话:靠动物肝给宝宝补充维生素AD,弊大于利。

胡萝卜及深绿色蔬菜中是以维生素A前体物质(β胡萝卜素)的形式存在,需要吸收到体内才能转化为维生素A,吸收会受到烹饪条件、机体状态、膳食搭配等因素影响,然而即便排除这些影响因素,转化率也是非常低的(数据显示不到1/12)。再加上宝宝的胃容量不大,吃多了还会导致“胡萝卜素血症”,食补这条路自然也就行不通了。一句话:靠蔬菜补充维生素AD,远远不够!

维生素A不用补?应该根据国情来判断。

一些家长还有“宝宝不用补维生素A”的观念,主要是受到欧美发达国家的孩子不额外补维生素A的影响所致,以此推断我们的宝宝应该向欧美发达国家看齐。实际上,我国是维生素A中度缺乏国家,部分地区更是重度缺乏。相关研究还显示,3岁以内的婴幼儿(特别是采用母乳喂养方式的婴幼儿)维生素A营养水平更低,是重点防治人群。欧美发达国家与我们的国情背景、饮食习惯以及体质等方面均存在差异,所以维生素A缺乏不是普遍问题。

基于我国目前的国情,各位家长切勿盲目效仿国外,一定要谨遵医生建议,每日小剂量为宝宝额外补充维生素AD。《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《中国国家处方集(儿童版)》等权威著作中明确建议:新生儿从出生起应每天补充维生素AD,推荐每日口服维生素A1500IU-2000IU,维生素D400IU-800IU。每日按照这个剂量补充,是有必要的。

每天补充维生素A会过量?剂量很重要

针对家长担心的“每天补充维生素A会过量”的问题,我们来看下权威数据。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》和《儿科学》有明确说明:一次补充大于30万IU会导致急性中毒;每天摄入5-10万IU,连续服用六个月以上,才可能导致慢性中毒。以伊可新为例,一次服用上百粒或每天几十粒连吃半年才会导致中毒,所以家长每天为宝宝补充1粒维生素AD并不会产生任何过量问题,完全可以放心。

对于宝宝来说,维生素D是宝,维生素A是草?

维生素D主要有两大方面的功效,一是促进人体内钙的吸收和运转,促进骨骼发育;二是激活人体免疫系统,增强机体抵抗力。因为维生素D具有抗菌活性,它可通过多种机制降低感染风险。但是,维生素A对于宝宝的作用丝毫不亚于维生素D,还可以说更广泛、更重要,并且两者还是一对“黄金搭档”,缺一不可。


01

骨骼发育方面——维生素D促进钙吸收,奠定骨骼发育的基础骨量,可谓是骨骼发育的“基石”。

而维生素A不仅也参与钙吸收的环节,还对骨骼发育起到“助推器”的作用,能够通过促进长骨增长(使骨骼纵向生长)和生长激素的分泌来帮助宝宝骨骼与身高发育。两者协同作用,才能全面保障骨骼发育,身高增长。

02

增强抵抗力方面——维生素A被称为“抗感染维生素”,足见其在免疫功能方面的重要作用。

维生素A能够直接参与免疫功能,不但能提高免疫细胞活性,还能促进免疫抗体的生成。而且维生素A还是上皮细胞合成和分化的重要调节因子,可以维持人体皮肤黏膜、呼吸道黏膜、消化道黏膜结构的完整性,这是抵御外来病菌的第一道防线。

03

其他方面——维生素A在转铁蛋白合成(负责把储存铁转运到造血器官)、亚铁血红素合成过程中发挥着决定性作用,能改善机体对铁的吸收、运转和分布,从而有效预防缺铁性贫血。


而且维生素A 还是“视力守护神”,不仅是构成眼感光物质的重要原料,还可以维护眼睛上皮细胞(如结膜、角膜等部位)的完整性,是预防宝宝患干眼症、夜盲症、近视眼的重要营养素。


综合上文分析,不管是维生素A还是维生素D,都是宝宝健康成长过程中不可或缺的重要营养素。AD同补能够发挥出“1+1>2”的效果,是陪伴宝宝健康发育的“黄金搭档”!



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