孩子的发育期是指在一定的时间内孩子在技能方面发生一系列变化，这些时间点就被称作发育节点。

发育迟缓指的是孩子发育情况在对应阶段内没有达到预计的水平。举例来说，如果正常情况下孩子学会走路的时间是在9到15个月大，但一个20个月大的孩子仍然没有学会走路，这种情况就可以看做是发育迟缓。

在发育的五个不同方面中，发育迟缓可能同时出现在所有方面，也可能一次只出现在一两个方面。除此之外，发育的每一方面都是和其他各个方面紧密相连的。所以在某一方面出现了发育困难（比如言论，语言），其他方面发育也很有可能多少受到了影响（比如社交，情感）。今天小喵就和爸爸妈妈们一起来了解和发育迟缓相关的知识吧！

导致发育迟缓有哪些风险因素？

可能导致发育上的问题的风险因素大致有以下两种：

★ 基因因素

★ 环境因素

那些一出生就带有基因或染色体缺陷的孩子，从第一天起就面对基因带来的风险。基因风险有一个非常典型的例子，那就是唐氏综合征，一种由于染色体异常导致发育迟缓的疾病。

环境上的风险往往是因为出生前后接触到了有害物质，包括：母体营养不良，接触到有毒物质（例如：铅，毒品）或是由母亲在孕期传递给孩子的感染（例如：麻疹，HIV）。

环境风险还包括孩子自身的经历。比如说，一个早产的孩子，出生之后又面临极度贫困，母亲抑郁，营养不良，缺少关爱，发育迟缓的可能性会急剧上涨。

风险因素对孩子生长发育的影响是积重难返的。风险因素越多，孩子发育迟缓的风险就越大。

发育迟缓有哪些征兆？

可能出现发育迟缓的几大征兆有：

★ 行为征兆：

※和其他同龄孩子相比，对事物专注时长较短；

※对不寻常的事物关注过多，并且相对于和其他人交流，更愿意有这样的行为。

※避免或是很少和其他人有眼神接触；

※在完成不了大部分同龄儿童可以完成的任务时，显得异常的受挫；

※表现出侵略性行为，会大闹一场，和其他孩子相比十分固执；

※每天都会表现出暴力倾向；

※与其他同龄人相比，更常常对着空气发呆，摇晃身体，自言自语；

※不向父母或是照料自己的人寻求关爱以及肯定；

★ 大肌肉运动征兆：

※手臂或腿部僵硬

※和其他同龄人相比，体态松垮；

※身体两边使用频率不一致；

※和同龄人相比较为笨拙；

★ 视觉征兆：

※眼神追随运动物体或人有一定难度：

※频繁揉眼；

※想要看一个东西的时候，头扭成异常的角度；

※从地板上找到或捡起小物品有难度（12个月大之后）；

※难以专注，或是与人有眼神交流；

※想要看远处的物体时往往闭上一只眼睛；

※对眼，翻白眼；

※把东西拿到非常近的眼前看；

※一只或双眼都出现大小或颜色异常；

★ 听觉征兆：

※说话声音非常大，或是非常轻；

※对屋子另外一头传来的呼唤反应困难，哪怕是很有意思的事情；

※转动身体，好让某一只耳朵一直朝着声音传来的方向；

※三岁之后还有理解上或是听从指令上的困难；

※不会被声音很大的噪音吓到；

※耳朵偏小或畸形；

※没有学会在一定的年纪应会的一些发音和词语；

除此之外，因为孩子往往会在某一固定时间段或时间“窗口”内，达到发育节点，学会一定的技能，所以我们可以预测大部分孩子学会某些技能的大致时间。

假设某一个孩子在学习一项技能时很吃力，而同龄的孩子都已经学会了，那这可能就是有发育迟缓的风险的一项预示。

当然，如果在固定的时间段内孩子没有学会这些技能，也不一定意味着就一定是发育迟缓。不过我们还是会建议，把这项担忧告诉孩子的医生。

怎样判断是否发育迟缓？

判断发育迟缓有两种基于游戏的评估方式：

★ 发育筛查

★ 发育评估

发育筛查是对技能进行快速的大致衡量，目的是判断孩子是否需要更进一步的评估。

筛查测试可以有以下两种形式，一种是家长或照料者填的问卷，询问关于发育节点的信息，另一种是由健康或教育专家给孩子进行测试。

发育筛查的目的仅仅是判断可能出现困难的孩子，对于是否出现发育迟缓，它既可能判断过高，也可能判断过低。

所以，医生的诊断不可以仅仅依赖于筛查测验的结果。如果筛查的结果显示有发育迟缓的可能，应让孩子进行进一步的发育评估。

发育评估是对孩子的技能进行的一项长期的，有深度的评估，应由心理学家这类受过良好培训的专业人士进行。

评估测试会对发育的各个方面给孩子的优势和劣势进行评估，建立起完整的档案。发育评估的结果会用于判断孩子是否需要早期的干预措施服务或是治疗方案。

有哪些早期的干预措施服务？

早期的干预措施服务包括许多不同的资源和项目，给家庭提供帮助，促进孩子的发育。这些服务会因人而异，满足不同孩子的个体需求，包括：

※辅助科技（孩子可能需要的设施）

※听力设施；

※家庭咨询、培训；

※教育项目；

※医疗服务；

※护理服务；

※营养服务；

※职业疗法；

※物理疗法；

※心理咨询服务；

※暂托服务；

※言论、语言；

在发育评估完成之后，这些服务将由公共机构或私人组织为需要帮助的孩子提供。

小喵说

如果在发育评估中发现孩子出现了发育迟缓，在童年早期就要进行干预，它的重要性有以下几点。总的来说，在发育过程中，孩子学习的技能是有连续性的。比如说，孩子要先学会自己坐起身来，之后才能学会自己站起来。

另外，早期的干预能够帮助孩子的发育的各个方面取得进步。有的时候孩子在某一个方面出现了发育迟缓（例如言论），就会影响到其他方面的发育（例如社交和情感）。因此，让孩子尽早接受早期干预至关重要。

最后一点，早期干预还能够帮孩子建立起良好的自信心。没有接受早期干预的孩子，自我形象认知可能因此大打折扣，从而对学校产生逃避心理。比如说，在学校里，语言发育迟缓的孩子，可能就不好意思在同龄人或是老师面前开口。早期干预可以在孩子进入校园之前，就避免这些尴尬的场面的发生。