熟悉的活动、地点或人的改变可能让我们感到焦虑，而自闭症儿童面对这些变化的时候，可能会感到尤其紧张和焦虑。

自闭症儿童与日常惯例的改变的秘诀：为已知的改变做准备

自闭症儿童及青少年通常喜欢特定惯例和程式，不喜欢改变。这意味着当孩子日常惯例有所改变时，他/她可能会需要帮助。以下是一些常见的改变及新情况：

●出门

●家里有客人

●去新的地点，例如牙科诊所

●玩具、活动或任务有变化

●做事情的顺序发生改变，例如在与平常不同的时间洗澡

●吃新的食物

●取消一些活动，例如因为天气不好取消去公园的计划

对自闭症儿童来说，接受解释和遵从指导可能很困难，所以您如果仅仅告知孩子改变的内容可能没有用。

但是，使用视觉策略来帮助孩子理解可能很有用。在“改变”发生之前做好计划可以让“改变”更容易被孩子接受。

可能情况下，尽量让孩子提前知道将要发生的事情。

以下策略可以帮助您的孩子应对新的活动。

1.社交故事

社交故事是一种很好的方式，它可以让孩子通过他能理解的语言了解到将要发生什么。例如，您可以制作关于去看医生的社交故事。您可以使用图片、文字或图文兼备地描述离开房子，到达医院，测量血压等等活动，最好是以积极的态度结束故事。比如您可以这样结尾：看完医生以后，我就可以去公园玩。通过让孩子知道未来会发生什么，可以减少孩子可能受到的惊吓，并且，要让孩子放心，将要发生的事情会是一次积极的体验。

2.时间表

时间表是一种让孩子知道什么时间会发生什么事情的简便方法。您可以利用图像、文字或图文制作时间表。例如，试着用钟表图案来向孩子解释某项活动将要发生的时间。一些孩子在类似情况下可能会非常沮丧。比如当他们被告知生日派对下午三点结束，但派对却没有按时结束；被告知看医生的时间是上午十点，而他们十一点才见到医生。如果您的孩子有类似情况，您可以利用诸如早餐时间、午餐以后或放学以后的特定时间段而非具体时间点作为时间参考。例如，如果您希望您的孩子比平常早洗澡，您可以在时间表上吃完饭的图片以前画上一副洗澡的图片。

3.额外时间

多花一些时间慢慢做出改变可以帮助孩子减少焦虑。例如，为了帮助孩子适应访客的到来，您可以多与孩子度过一些时间，帮他做好准备。您可以谈谈访客到来期间会发生什么，或者让孩子参与到客人到来前的准备工作中。您还可以给孩子看一些与要发生的事情相关的照片。

4.提前参观新地点

对于诸如生日聚会场所等新地点，您可以计划带孩子提前去参观，最好在一天中比较安静的时段去。这样，孩子对新的环境更加适应，也不会因为人太多、声音太大而感到不知所措。如果无法提前参观，您可以试着在互联网上搜索该地点的图片给孩子看。

5.计时器

如果您发现孩子很难从喜欢的活动切换到其他活动，计时器可能会有用。您可以设置时间并让孩子知道当计时器响起时代表活动结束。这个策略可以帮助孩子顺利离开家。例如，“当计时器响起时，是时候开始了”。您可以下载智能手机计时器应用程序或使用厨房计时器。

6.细微改变

“每次作出细微改变，慢慢实现目标”的方法也非常管用。例如，如果孩子坚持先吃早餐后穿衣服，而您想让他/她在早餐前穿好衣服，可以这样做。您先只让他/她在早餐前穿上袜子。一旦孩子适应了这一点，您可以试着让他/她在早餐前穿上袜子和裤子，然后一步一步达成目标。当孩子灵活变通、可以适应这些变化时，您要赞赏和奖励他们。

7.逐步改变

如果孩子很难在不同活动之间切换，请试着逐个添加新活动。例如，如果您希望孩子学着在您提出要求时停下正在做的事情并开始另一个活动，您可以先从他/她喜欢的活动中选择新的活动。当他/她完成这项活动时，要赞赏和奖励她，比如击掌，送他/她一个小贴纸或奖励额外的玩电脑时间。您要重复这样做直到孩子被要求进入新活动时感到舒服。然后，您可以试着增加切换活动的难度，比如切换到孩子之前没有做过的活动，反复练习，直到孩子在您提出要求时开始新的活动，即使是做他/她不熟悉或不喜欢的活动。

8.其他人

有时积极向孩子的老师或医生等其他人请教会收获甚多。您可以跟他们谈谈孩子的需求，他们可能会提供有用的方法来帮助您规划成功的过渡。

9.行为技巧

您可以采取一些行为策略，包括：应用行为分析（ABA），离散试验训练（DTT），积极行为支持（PBS）和关键反应治疗（PRT）。

10.应对日常例程的意外变化

有时行程的更改是意料之外的，您没有时间提前计划，但是您和孩子可以提前为任何改变的发生做好准备。如果孩子在平静时能够理解意外变化的警告机制，即使他/她在变化发生期间感到不安，也能更好地应用平时掌握的这些知识。

11.在孩子的日程上加“？”

还有一种办法是在孩子可以看到的时间表中为可能发生的改变预留空间。例如，如果您为孩子制定活动的可视化计划，则可以在每张图片之间留出间隙，以便稍后放入另一张图片。您可以使用“？”来表示“神秘”或不确定性。如果您的孩子有书面日程安排，请在每项任务之间留一个空白行。然后逐步让孩子了解'？'的工作原理。他/她可以先慢慢学会如何应对愉快变化，再逐步学会如何应对不那么愉快的变化。

例如：

1.出游，在时间表上加上“？”：确保在“？”时间段做一些会让孩子开心的事情，赞赏孩子的良好表现。这会让孩子知道，意想不到的事情可能是让人开心的事。

2.按计划进行没有“？”的出游：有时候出其不意地把“？”加入到时间表，为孩子提供惊喜并赞赏孩子的表现。

3.按计划进行没有'？'的出游：在某些时候，做出无计划的转移。例如，一个兄弟姐妹想去宠物店，而不是按计划进行。添加“？”，奖励孩子的应对，然后快速回到计划。

4.按计划进行没有“？”的出游：做一个孩子通常不喜欢的无计划的转移。例如，再去一家商店。通过将“？”放在时间表中的适当间隙中来显示此信息。完成后，赞赏孩子的应对，然后返回常规活动。

一旦您的孩子熟悉“？”，您就可以在出现意外变化的任何时候使用它，以显示从计划有所改变。这个方法可以与社交故结合起来向您的孩子解释，有时候事情并不完全符合时间表。

您可以教给孩子，当事情没有按照计划进行时，我们可以做的事情。例如：当事情发生变化时，我可以进行五次深呼吸或者在大脑中按字母顺序说出所有的口袋妖怪的名字，直到我感到平静。

12.奖励灵活性

另一种帮助年龄较大的孩子应对变化的简单方法是大量实现“灵活性”的概念。每当他/她应对变化或意外事件时，赞赏或奖励孩子。例如在餐馆没有获得他/她想要的餐桌号码时，您可以告诉他/她，灵活处理有多棒，并让他/她把这种技巧与他/她喜欢的东西联系起来，比如注意力。